Luyện tập sau mổ đứt dây chằng chéo
Phương pháp tái tạo dây chằng chéo trước hiện nay phương pháp nào tối ưu nhất không đau đớn cho bệnh nhân, thời gian mổ ngắn, mất ít máu, nhanh lành bệnh,… Có phải bạn cũng đang quan tâm đến vấn đề này. Hãy tìm hiểu những phương pháp sau đây để chọn cho mình 1 phương pháp phù hợp nhất cho bạn.
Phương pháp tái tạo dây chằng chéo trước 1 bó – Truyền thống
Là phương pháp tái tạo dây chằng chéo trước từ trước đến nay các phẫu thuật viên điều lựa chọn để phẫu thuật. Phẫu thuật viên sẽ xác định vị trí trong khớp gối, sau đó khoan hai đường hầm trên đùi và dưới mâm chày, phẫu thuật viên sẽ luồn mảnh ghép qua và chốt hai đầu lại với nhau.
Phương pháp mổ dây chằng chéo trước phương pháp 1 bó 2 đường hầm
- Ưu điểm của phương pháp này là đơn giản phẫu thuật viên nào cũng làm được và dùng mảnh ghép nào cũng được (như gân bánh chè, gân Hamstring…)
- Thời gian mổ nhanh, các phẫu thuật viên điều làm được, do đó phương pháp này phổ biến nhất.
- Trong khi mổ và sau khi mổ sẽ ít biến chứng, ít đau nhứt hơn do tính đơn giản của phương pháp này.
- Một ưu điểm nữa là dụng cụ ốc vít ít, ít tốn kém, phù hợp cho bệnh nhân, bảo hiểm y tế…
- Kết quả cũng rất tốt (phục hồi 90 – 95%) theo các báo cáo toàn cầu.
Phương pháp tái tạo dây chằng chéo trước một bó này hiện nay được đa số các phẫu thuật viên trên thế giới áp dụng phương pháp này vì những ưu điểm của nó mang lại.
Nhưng cái phổ biến nhất chưa chắc là tốt nhất!
Nhưng với phương pháp này, ngày càng bộc lộ nhiều nhược điểm của nó, phương pháp mổ dây chằng chéo trước này có những nhược điểm:
- Nhược điểm của phương pháp tái tạo dây chằng chéo trước này là không phục hồi lại đúng GIẢI PHẪU HỌC vốn có của dây chằng chéo trước.
- Dây chằng chéo trước được cấu tạo bởi hai bó (Double Bundles), bó trước-trong AM và bó sau-ngoài PL.
- Bó trước nằm đứng sẽ giữ gối vững TRƯỚC – SAU
- Bó sau nằm xéo, sẽ giúp gối chúng ta tránh di lệch XOAY – VẶN XOẮN
- Khi tái tạo lại 1 bó, phải lựa chọn 1 trong 2 hoặc bó trước AM, hoặc bó sau PL. Hiện nay đa số phẫu thuật viên cũng như bệnh nhân sẽ ưu tiên bó AM.
Chính vì ưu tiên bó AM mà bỏ sót bó sau PL
=> Đây cũng là lý do phương pháp tái tạo dây chằng chéo trước hai bó ra đời.
Phương pháp tái tạo dây chằng chéo trước Hai bó – 4 Đường hầm kinh điển
Người phát triển cho phương pháp tái tạo dây chằng chéo trước này là một BS gốc châu Á – BS Fredi Fu, mặc dù phương pháp hai bó này của ông phù hợp với giải phẫu của người Âu – Mỹ hơn, vì sao ưu! chúng tôi sẽ niêu ra ở phần nhược điểm.
Phương pháp mổ dây chằng chéo trước phương pháp 2 bó 4 đường hầm
Thay vì phương pháp một bó đào 2 đường hầm để làm 1 bó theo 1 hướng duy nhất, ông đào đến 4 đường hầm để chứa 2 bó theo hai hướng. Để đúng với giải phẫu thuật học của dây chằng chéo trước.
Kết quả báo cáo, dĩ nhiên rất tốt. Phương pháp tái tạo dây chằng chéo trước này làm gối chắc hơn, chống di lệch TRƯỚC – SAU cũng như XOAY – XOẮN VẶN. Nhiều phẫu thuật viên các nước trên thế giới cũng học tập và áp dụng phương pháp này. Nhưng số người sử dụng phương pháp này rất hạn chế so với phương pháp 1 bó.
Một phương pháp về mặt lý thuyết tốt đến thế, kết quả tốt như vậy mà vẫn không trở thành phương chính và không được áp dụng rộng rãi? Có nghĩa là nó có những khuyết điểm “chết người” mà lợi ích nó mang lại không đủ để chúng ta phải hy sinh!
Khuyết điểm của phương pháp 2 bó
- Thứ nhất là gối phải đủ lớn mới đủ chỗ để đào được 4 đường hầm. Thông thường một người đàn ông, cao trên 1m70 mới có khớp gối đủ to như vậy. Đây là lý do PP này không phù hợp với người Châu Á. Như vậy trước khi mổ với phương pháp tái tạo dây chằng chéo trước này phải đo thử khớp gối lớn.
- Thứ hai kỹ thuật đào 4 đường hầm rất phức tạp. Do đó để học được phương pháp này không hề dễ dàng chút nào, tay nghề của phẫu thuật viên phải rất cao, khó phổ biến, BS ngại thực hiện.
- Thêm nữa thời gian mổ sẽ kéo dài hơn, garo lâu hơn dễ làm teo cơ, đau đớn rất nhiều lần so với phương pháp 1 bó, nhiều biến chứng trong đó dễ “xuyên thủng” thần kinh chạy gần gối…
- Một yếu điểm “chết người” nữa của phương pháp tái tạo dây chằng chéo trước này là mặc dù dây chằng về sau sẽ vững chắc hơn, trong giai đoạn 3-4 tháng đầu gối lại yếu hơn do các đường hầm khi phẫu thuật làm xương yếu đi. Vì vậy khi tập luyện phải chậm hơn, chống chân chậm hơn, nguy cơ cao hơn…
- Đã khó phẫu thuật, sợ làm không đúng người, biến chứng mổ lại cao hơn, tập lại lâu hơn…tất cả những lý do này giải thích tại sao PP hai bó này cho tới giờ vẫn chưa được phổ biến rộng rãi.
Giải pháp đột phá của chúng tôi phương pháp tái tạo dây chằng chéo trước – 2 Bó – 3 Đường hầm
Áp dụng mọi kỹ thuật mới nhất của phương pháp 1 bó hiện nay và tích hợp ưu thế của phương pháp 2 bó kinh điển để tạo ra phương pháp đột phá mới này.
Phương pháp mổ dây chằng chéo trước phương pháp 2 bó 3 đường hầm
Ưu điểm của phương pháp tái tạo dây chằng chéo trước Hai bó – 3 đường hầm này:
- Tái tạo hai bó dây chằng đúng giải phẫu tự nhiên của dây chằng chéo trước
- Tăng độ vững chắc của khớp gối theo cả hai hướng trước – sau.
- Rút ngắn thời gian tập luyện sau khi phẫu thuật, tập luyện an toàn đảm bảo hơn
- Kỹ thuật mổ an toàn và đơn giản. Thời gian mổ được rút ngắn, giảm thiểu biến chứng, đau đớn, teo cơ, mất máu…
- Tiết kiệm vật liệu và dụng cụ phẫu thuật hơn so với phương pháp hai bó kinh điển, chi phí mổ giảm.
Điều đáng mừng là áp dụng được cho tất cả mọi kích cỡ khớp gối, mọi giới tính, mọi chủng tộc. Đây là điều mà giúp cho sự lựa chọn của người bệnh (đặc biệt người Việt nam) dễ dàng hơn bao giờ hết.
Hiện 95% bệnh nhân của chúng tôi được mổ theo phương pháp này.
| Phương pháp 1 bó | Phương pháp 2 bó – 4 đường hầm | Phương pháp 2 bó – 3 đường hầm | |
| Ưu điểm | Dễ làm, ít biến chứng, ít đau đớn | Phương pháp này làm gối chắc hơn, chống di lệch trước- sau cũng như xoay- vặn | Tăng độ vững chắc của khớp gối theo cả hai hướng, kỹ thuật mổ an toàn, đơn giản, thời gian mổ rút ngắn, giảm thiểu tai biến biến chứng,… |
| Nhược điểm | Không hồi phục lại đúng giải phẫu học của dây chằng chéo trước | Gối phải lớn mới làm được, kỹ thuật phức tạp, thời gian mổ kéo dài,… | Hầu như không có nhược điểm nào lớn ảnh hưởng đến người bệnh. |
| Tỷ lệ thành công | 90% – 95% | 85% – 90% | >95% |
Trên 98% người bị đứt dây chằng chéo trước đến chúng tôi điều sử dụng phương pháp tái tạo dây chằng chéo trước 2 bó 3 đường hầm vì những ưu nhược điểm của nó vượt xa phương pháp 1 bó kinh điển cũng như phương pháp 2 bó 4 đường hầm. Vì 2 phương pháp này bộc lộ nhược điểm quá lớn và tỉ lệ thành công không cao so với phương pháp 2 bó 3 đường hầm.
Nếu muốn phẫu thuật đạt tỷ lệ thành công cao ngoài chuyên môn ra luyện tập sau mổ đứt dây chằng chéo cũng là yếu tố quyết định sự hồi phục nhanh chóng của bệnh nhân đứt dây chằng chéo trước.
Xin đừng ngần ngại liên hệ với chúng tôi khi dây chằng chéo của bạn đang cần phẫu thuật GẤP để không bị những biến chứng nguy hiểm đặc biệt là BẠI LIỆT.
Hotline tư vấn NHANH:
Thông tin QUAN TRỌNG liên quan đến tái tạo đứt dây chằng chéo trước:
>>> Quy trình chẩn đoán đứt dây chằng chéo trước
>>> Luyện tập sau mổ dây chằng chéo
>>> Chi phí mổ nội soi đứt dây chằng đầu gối trước là bao nhiêu?
>>> Những lưu ý mổ nội soi dây chằng chéo trước CỰC KỲ QUAN TRỌNG
CHUYÊN MỤC HỎI ĐÁP:
Anh Phi Sơn: Tôi bị tai nạn và gối va chạm mạnh vào mặt đường, đi khám Bác sĩ chẩn đoán là rách dây chằng chéo và rách sụn chêm, vậy theo Bác sĩ tôi có nên mổ và nên mổ ở đâu tốt và chi phí hợp lý?
TRẢ LỜI:
Chào Anh Phi Sơn! Việc phẫu thuật hay không là nằm ở bạn, không thể muốn phẫu thuật là phẫu thuật được chúng tôi không bắt buộc phải phẫu thuật. Bạn nên nhớ rằng mổ dây chằng chéo là nhu cầu của bạn, chứ không phải nhu cầu của bác sĩ phẫu thuật.
Bạn nên tham khảo những Bệnh viện chuyên về phẫu thuật chấn thương chỉnh hình, Bác sĩ có nhiều năm kinh nghiệm trong việc phẫu thuật dây chằng chéo cung như thường xuyên cập nhật những phương pháp mổ mới.
Chi phí phẫu thuật thì tùy vào từng bệnh viện, có những bệnh viện cạnh tranh về giá nên giá sẽ rẻ hơn so với các bệnh viện sử dụng các loại máy mọc cũng như phương pháp tiên tiến (nhưng kết quả mang lại thì các bạn cũng biết rồi đó tất nhiên là không tốt hơn so với bệnh viện chất lượng rồi). Vì vậy các bạn đừng ham rẻ mà chọn những bệnh viện kém chất lượng sẽ tiền mất tật mang phải mổ đi mổ lại.
Chị Thanh Thanh: Tôi bị đứt dây chằng chéo trước và cũng đã mổ cách đây 2 hôm, tôi không luyện tập được không?
TRẢ LỜI:
Việc tập luyện sau mổ hay không là do bạn, nếu mổ và tập luyện thì đầu gối của bạn sẽ khác, nếu mổ mà không tập luyện thì tỉ lệ gối hồi phục sẽ khác.
Ví dụ như:
Đứt dây chằng chéo trước không mổ cũng không tập luyện: gối còn 50-60% so với trước
Đứt dây chằng chéo trước không mổ nhưng có tập luyện (Vật lý trị liệu, tập cơ,…): gối được 70-80% so với trước
Đứt dây chằng chéo trước mổ đúng cách và tập theo đúng giáo án àm bác sĩ trị liệu đề ra: gối đạt 90-95% hoặc hơn so với trước
Bài viết liên quan
