Luyện tập sau mổ đứt dây chằng chéo
Phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước sử dụng công nghệ LCA mới
Tác dụng của phẫu thuật tổn thương DCC trước (LCA) là mang về lại cho người bệnh một khớp gối chắc chắn có hay hoạt động thể lực và người.
Một vài phương thức can thiệp
Trong những năm gần đây, công việc điều trị tổn thương dây chằng chéo LCA có rất nhiều tân tiến:
– Khâu trực tiếp LCA đã được ngừng làm vì kết quả của chúng rất thấp, khớp gối không được khỏe.
– Thế LCA bởi tất cả phụ kiện nhân tạo cũng đã ngưng sử dụn, sinh ra một số biến chứng như: đau nhức, cứng gối, tràn dịch, tổn thương thứ phát,…
Hiện thời, cần phải lựa chọn một vài cách sau:
– Tạo hình LCA bằng mảnh ghép có trong bệnh nhân, có nghĩa là cắt lấy gân ghép ở luôn trên người bịnh mổ, nó thay thế cho dây chằng bị tổn thương. Rất nhiều phương thức có thể được vận dụng:
* Gân bánh chè phẫu thuật của Mac Intosh và của Kenneth Jones : đây là một can thiệp kinh điển, rất thường được tiến hành. Trong phẫu thuật của Kenneth Jones, một phần 3 gân bánh chè được lấy ra cùng với hai mảnh xương ở hai đầu: chúng thay cho cho DCC trước ở trong khoang liên lồi cầu, với hai mẩu xương giúp cho việc cố định dây chằng chéo rất tốt. chữa trị này đem lại kết quả trụ vững tuyệt vời, bất lợi là có thể có di chứng đau ở gân hay ở xương bánh chè . hầu hết can thiệp sau đây tránh được nhược điểm này.
* Gân của cơ chân ngỗng: điều trị được sử dụng hai gân của cơ chân ngỗng là gân cơ thẳng trong và gân cơ bán gân (Droit Interne et le Demi Tendineux (DIDT), chúng nằm dọc ở mặt trong của gối: các cơ này đều là cơ phụ , lúc lấy đi thì không để lại biến chứng nào cho tác dụng của gối sau này. Mỗi một gân thì đủ dài để gấp làm hai, cho phép làm mới dây chằng chéo trước với 4 bó chắc chắn. Theo các nghiên cứu của chúng tôi, điều trị này, có thế mạnh đơn giản là không đau sau mổ.
* So sánh hai phương thức DIDT và KJ
* Cân căng cân đùi (fascia lata) : Là cân bao gồm nhiều sợi xơ nằm ở mặt ngoài đùi. Lấy một dãy dài có thể thế được dây chằng chéo trước .
– Sử dụng nội soi can thiệp có ưu thế là sẹo nhỏ, can thiệp ít sang chấn.
-Tạo hình dây chằng chéo trong gối có thể phối hợp với tạo hình ngoài gối của Lemaire chúng tôi vận dụng dải cân căng cân đùi chéo từ xương đùi xuống xương chày, mặt ngoài của gối, nhằm bù lại chức năng chống xoay của LCA lúc bị thương tổn. chữa bệnh bổ trợ này được chỉ định khi gối rất không vững và dấu hiệu ressaut trầm trọng.
Không có một sự trái ngược nào giữa chữa trị chữa trị và can thiệp hồi phục chức năng. chữa trị phục hồi chức năng thực hiện trong giai đoạn cấp, sau đó được bổ sung thêm bởi chữa trị làm vững gối khi có chỉ định.
Về nguyên tắc, hai tháng là khoảng thời gian mong muốn cần thiết trước khi mổ. chúng cho phép phẫu thuật khớp gối đạt hiệu quả cao, sau mổ cũng đơn giản. Can thiệp có thể đưa ra ở phần lớn tất cả vận động viên trẻ tuổi, có chơi thể thao thể thao, hay nhà thể dục thể thao chuyên nghiệp, hay những vận động viên thi đấu, người hay vận động, nếu hiện trạng khớp gối còn cho phép mổ.
Đứng trước một thương tổn dây chằng mới, không phải mổ cấp cứu ngay. Điều này chỉ làm với một số bịnh nhân cần phải lấy lại vai trò gối trụ vững sớm để còn thi đấu vì đã sắp xếp lịch trước. công việc ngồi chờ trước khi can thiệp can thiệp không có bất kể một hậu quả đáng tiếc nào xảy ra, tất nhiên với điều kiện là không được người một vài môn thể dục hoạt động : bơi, đi xe đạp, đá bóng,… trong thời gian đợi chờ.
Bài viết liên quan
